Основные требования к лечению заболеваний пародонта:
1. Лечение зубов должно быть комплексным. Это значит, что в плане лечения следует предусмотреть методы и средства, направленные на устранение симптомов заболевания, нормализацию состояния тканей пародонта и воздействие на организм больного в целом, т.е. правильное сочетание местного и общего лечения.
2. Необходима строгая индивидуализация комплексной терапии с учетом вида, тяжести заболевания и особенностей клинического течения, а также общего состояния больного.
3. Обоснованный выбор методов и средств воздействия на очаг в пародонте и организм больного в целом.
4. Соблюдение правильной последовательности применения различных методов и средств комплексной терапии.
5. В период ремиссии проводить повторные курсы лечения с целью профилактики обострения хронического процесса.
6. Предусмотреть проведение реабилитационных мер.
7. Организация диспансеризации.
Среди методов, используемых в ортопедической стоматологии необходимо указать следующее:
1. Избирательное пришлифовывание.
3. Ортопедические приемы.
4. Применение постоянных шинирующих аппаратов и протезов.
5. Непосредственное протезирование и шинирование.
Ортопедические методы, применяемые для лечения заболеваний пародонта, позволяют снять воспалительные явления, улучшить кровообращение и трофику тканей за счет устранения патологической подвижности, нормализации окклюзионных соотношений, снятия травмирующего действия жевательного давления.
Теоретические основы применения этих методов, подтвержденные клиническими наблюдениями, заключается в следующем:
1. При пародонтите имеется нарушение гистофункциональной корреляции зуба с окружающими тканями. Деструкция тканей пародонта ведет к уменьшению площади связочного аппарата и стенок альвеол, изменению топографии зон сжатия и растяжения под нагрузкой, увеличение удельного давления на ткани, изменению характера деформации волокон и костной ткани за счет изменения направления пространственного смещения корня зуба.
2. Динамическая функция жевания изменена, но является дополнительным фактором воздействия внешней среды на ткани пародонта.
3. Существует тесная связь между функцией жевания и кровообращением в тканях пародонта.
4. Изменение функций жевания обусловливает нарушение гистофункциональных корреляций в системе зуб-пародонт, проявляющееся нарушением кровообращения за счет изменений тонуса сосудов, развития реактивной, а потом застойной гиперемии.
5. Под термином «травмы», «перегрузка» пародонта и «травматическая окклюзия» следует понимать такое изменение функций жевания, когда зуб или группа зубов подвержена учащенному, растянутому во времени однотипному воздействию жевательного давления, обусловливающему извращение сосудистых реакций.
6. Патологическая подвижность зубов в начальной стадии заболевания обусловлена отеком тканей и усугубляется деструкцией волоконного аппарата и костной ткани пародонта.
7. Деструкция тканей пародонта значительно снижает их выносливость к действию вертикальной и направленной под углом к длинной оси зуба нагрузке, снижает уровень адаптации и компенсации.
